Образ Леди Димитреску в Resident Evil Village получился смесью сразу нескольких совершенно разных источников вдохновения. Арт-директор игры Томонори Такано называл среди них Мортишу Аддамс в исполнении Анжелики Хьюстон, японскую городскую легенду Хассяку-сама — аномально высокую женщину, которую обычно изображают в длинной одежде и широкой шляпе, — и печально известную венгерскую графиню Елизавету Батори, вокруг которой столетиями существовали кровавые легенды. От Мортиши здесь легко увидеть элегантность и образ роковой аристократки, от Хассяку-сама — огромный рост и узнаваемый силуэт, а история Батори отлично вписывается в кроваво-вампирскую составляющую семьи Димитреску. При этом одежду Альсины дизайнеры ориентировали не на классическую викторианскую готику, а на моду 1960-х. А реальное лицо Димитреску принадлежит польской актрисе и модели Хелене Манковской — именно ее внешность была отсканирована для персонажа. До участия в Resident Evil Village Манковская вообще не играла в Resident Evil, потому что очень боится хорроров.